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【健康科普】高热惊厥的院前处理
发布时间：
2025-12-31 00:00
来源：
小儿惊厥：俗称抽风、惊风、也称抽搐，是指全身或身体某一局部肌肉抽搐，是由骨骼肌不自主强烈收缩引起的，多伴有双眼凝视或斜视，意识丧失，有时伴有口吐白沫或口角抽动、呼吸暂停、面色发绀等，发作时脑电图可正常或异常。
根据是否有发热，可分为热性惊厥和无热性惊厥两大类，其中热性惊厥是最常见的类型，约占小儿惊厥的 30%~50%，多见于 6 个月～5 岁 儿童。
高热惊厥
是儿童时期常见的神经系统疾病之一，是惊厥最常见的原因，引起的宝宝脑内兴奋与抑制过程失衡，大脑运动神经元的异常放电所致。
这种疾病会让患儿出现僵直、抽搐、双眼斜视、眼球上翻、意识丧失等症状。
抽搐原因:1.大脑发育的不够完善，其中常见的高热惊厥就是因为孩子神经系统发育不够完善造成的，这种疾病多发于六个月到四岁左右的孩子，当孩子出现惊厥后一般都不会产生后遗症。 2、发热或病菌感染造成，当孩子身体的温度超过38.0℃时，就容易让孩子出现高热惊厥的情况，想要预防高热惊厥发生的话，在孩子高热时一定要让孩子及时服用退热药物，同时孩子身体出现炎症时还要吃一些具有消炎作用的药物。这样能够有效的防止孩子出现高热惊厥的情况。 3、遗传原因 如果家族中有人患上高热惊厥的话，这种类型的人患上高热惊厥的概率就会比普通人患上高热惊厥的概率要高很多。因此这一类人要提前做好预防高热惊厥的措施，这样才能在病情发 作及时进行治疗从而降低急救不及时的情况发生。4、病毒感染是导致发热的重要原因 因为小孩的身体各处都没有发育完全，身体的抵抗力也相对较低，这样就更容易患上炎症，从而刺激身体引起高热惊厥的发生。 小儿高热惊厥病因除了上述原因外还有很多种，当孩子出现高热惊厥时，一定要去医院进行全面的检查，这样才能够查出高热惊厥的病因，从而针对病因进行相对的治疗。 多数孩子惊厥后恢复良好，只有极少数孩子可能转变成癫痫。
临床表现：热性惊厥通常发生于发热后24小时内，很多宝宝在发病前没有征兆，常常突然出现意识不清醒、双眼上翻、口唇发绀、反胃、呕吐、吐白沫、四肢僵直、全身或局部肢体抽搐现象，严重的小朋友可能还会出现大小便失禁等情况。
紧急处置措施：最关键是退烧，孩子高热惊厥，最关键还是先退烧。解开孩子衣服进行散热，物理降温，如冷敷，在患儿前额、颈部、腋下、腹股沟区放置冷毛巾或使用退热贴。用温水毛巾轻轻反复擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。 发热时加盖衣被，以为捂出一身汗，就会退烧，其实这样导致孩子无法散热而高热不退，甚至惊厥。
皮肤护理
患儿在高热后退热的过程中，会伴有大量汗液排出，应及时擦拭汗液和更换衣物，预防着凉。
穴位按压说法
指压人中、 合谷、 眶上、涌泉等穴位，有止惊的效果，但要注意力度，小心局部造成伤害 。如掐人中时用力过猛，造成宝宝局部皮肤损害或牙齿松动。
抽搐发生时严禁饮食
孩子病情发作时，家长不要给孩子喂水和喂食，不然容易让水或食物进入到孩子的气道当中，从而引起窒息或炎症。同时还要保持环境的安静，防止让孩子受到刺激，导致惊厥反复发作。 做好口腔护理 患儿高热后会伴有唾液分泌减少，导致口腔、舌黏膜干燥，若此时口腔内存在食物残渣，口腔内环境对细菌的繁殖有利，导致患儿发生齿龈炎和舌炎；应做好患儿的口腔护理，保持口腔卫生。 营养支持 高热惊厥导致分解代谢增强，体内蛋白质、脂肪及维生素消耗量增大，水分大量丧失，应患儿清醒后给予高热量、高维生素、高蛋白等食物的摄入。
文末总结
泸溪县民族中医院儿科主任：凌玉
当孩子高热惊厥时，家长一定不要惊慌，让自己保持镇定！ 确保患儿的呼吸通畅 ，应该立即在地板上或者床上，移开障碍物，依次解开衣扣、衣领以及裤带，同时使其头偏向一侧，及时清除口鼻及咽部分泌物，避免将分泌物及呕吐物等吸入气管，防止发生窒息。 切记不可以将患儿包裹的过于严实，以免堵塞口鼻部位影响呼吸。
如果孩子在3-5min内还没有恢复正常的话，或是在短时间内呈反复发作，则很有可能预示着患儿的病情较为严重，这种情况则必须要及时送往医院治疗，这样才能防止孩子发生意外。
专家简介
凌玉
儿科副主任医师，现任儿科科主任，从事临床儿科一线工作10余年，曾于2009年，2017年先后到湖南省人民医院儿科，上海儿童医学中心进修一年，擅长小儿呼吸，消化，新生儿及危急重患儿的诊疗工作，在儿科的中西结合治疗方面积累一定的工作经验。
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