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“亲吻病”-----传染性单核细胞增多症

发布时间：

2025-07-04 00:00

来源：

“亲吻病”-----传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症，简称“传单”，俗称“亲吻病”，该病较少出现在家长们的视野，实际上临床很常见。

它是一种由EB病毒（EBV）引起的，此病一年四季均可发病，以秋末至初春为多，主要经口-口传播的疾病，也可空气、飞沫传播,接触、血液传播等多种途径。90％以上成年人体内都携带EB病毒，多由于幼儿期感染，潜伏期5-15天，EB病毒是多种恶性肿瘤（如鼻咽癌）的病因之一。

临床表现

发热

常表现为中度至高热，症状可持续数日至数周。

咽峡炎

患儿会出现咽喉肿痛，咽部、扁桃体、腭垂充血肿胀，可见出血点，少数有溃疡或假膜形成。咽部肿胀严重者可出现呼吸及吞咽困难。

淋巴结肿大

多数传单患儿会出现浅表淋巴结肿大的症状，任何淋巴结都有可能受到影响，但颈部淋巴结最为常见。肘部滑车淋巴结肿大常提示本病可能。肿大淋巴结直径很少超过3厘米，中等硬度，无明显压痛、粘连，常在热退后数周才消退。肠系膜淋巴结肿大时，可引起腹痛。

肝脾肿大

部分患儿会感受到右上腹的疼痛，同时伴随着肝脾的肿大，可出现肝功能异常，并伴有急性肝炎的上消化道症状，部分有轻度黄疸，这一症状可能持续数周，但通常在病程的第三周开始逐渐缩小，偶可发生脾破裂。

皮疹

部分传单患儿在发病后的4-6天会出现皮疹，这些皮疹形态多样，可能包括丘疹、荨麻疹、猩红热样斑疹等。

血常规

血常规白细胞总数升高伴单核或淋巴细胞明显升高，异型淋巴细胞超过10％等。

临床治疗

“传单”作为一种自限性疾病，多数情况下预后良好，主要采用对症支持治疗。对于病情严重、进展迅速或出现并发症的患儿，可以考虑抗病毒治疗，并在热退后停用。若合并细菌感染，应使用敏感抗菌药物，但需避免使用氨苄西林和阿莫西林，以防引发超敏反应而加重病情。对于出现并发症的重症患儿，短疗程应用糖皮质激素可以显著减轻症状。此外，脾大患儿应卧床休息，避免剧烈运动，避免任何挤压或撞击脾脏的动作，以防脾破裂的发生。

预防措施

6岁以下的孩子是“亲吻病”的高发人群,要想预防，最关键是要做到:

1.家长自己不亲孩子，也不要让别人随便亲孩子；尤其是嘴对嘴亲，孩子的手最好也不要亲，因为有些爱吃手指头的宝宝，很可能把刚刚被亲过的小手放进口中吸允，不要共用餐具，不咀嚼后喂食，这样均会增加感染病毒的机会。

2.目前没有针对EB病毒的疫苗，EB病毒可以在患儿唾液中存活数月，所以养成良好的个人习惯，接触孩子前后洗手，保证孩子充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，增强孩子的抵抗力都是预防的措施。

专家简介

田树英

中共党员，儿科主任医师，湘西自治州吉首大学临床医生本科毕业。

从事儿科工作至今20余年，曾先后两次在湖南省人民医院儿科进修学习，擅长儿科多发病，常见病的诊治。

服务理念：热爱医学事业，关注患